2009年7月29日，北京协和医院[YiYuan]挂号[GuaHao]厅内，多数医生的号都已挂满，患者依然排着长龙。

　　本报资料图片 马婧 摄

　　本报讯 6月1日起，北京市属21家大医院[YiYuan]将全部取消点名挂号[GuaHao]，患者挂号[GuaHao]时只能选择科室和职称，不能直接“点”医生名字。今后这一制度将推广至所有医院[YiYuan]。同时，6月起市属大医院[YiYuan]还将严格实行预约挂号[GuaHao]实名制。

　　取消“点名”为保证就医连续性

　　昨日，据市卫生局副局长毛羽介绍，市属21家三级医院[YiYuan]全部推行“不点名挂号[GuaHao]”，初诊患者挂号[GuaHao]时只能选择科室和职称，不能“自选”医生。

　　届时，医院[YiYuan]窗口也会取消专家[ZhuanJia]的名字和简介，代之以科室、专业的介绍。

　　据悉，北京三级医院[YiYuan]每周要挂出122万个号。此前，很多医疗专家[ZhuanJia]80%的时间看的都是常见病，而非疑难杂症。毛羽解释，“不点名挂号[GuaHao]”实质是将“病人选择医生”变为“医生选择医生”。病人首诊后如需进一步诊疗，将通过专业人员的检查判断确定。

　　“如果患者很熟悉自己的病症，就应该有权找信任的医生。”市民张先生说。昨日，记者咨询多名市民对取消点名挂号[GuaHao]的看法，多数人持观望态度，但认为不能自选医生是个遗憾。

　　毛羽表示，取消点名挂号[GuaHao]是针对病人首诊，为保证就医连续性，患者进一步治疗时可以同诊治的专家[ZhuanJia]进行复诊预约。

　　此外，市卫生局提出，今年还将推行专家[ZhuanJia]层级预约就诊，以应对大医院[YiYuan]专家[ZhuanJia]号难挂的问题。

　　不提供与预约时相符的证件，号源作废

　　目前，有些医院[YiYuan]未严格落实实名制就医。6月1日起，市属21家大医院[YiYuan]将严格实行实名制挂号[GuaHao]，患者预约挂号[GuaHao]必须提供有效证件号码，如身份证、社保卡、就诊卡等。16岁以下儿童虽然没有身份证，但有身份证号码，家长也需提供。此外，医联码也可作为身份识别的标志。

　　记者进入几所医院[YiYuan]的预约挂号[GuaHao]系统看到，预约挂号[GuaHao]须提供真实姓名、身份证号等。据悉，就诊时如不能提供和预约挂号[GuaHao]时相符的证件，号源将作废。因此，患者就医须携带证件。

　　“和订机票之后登机的道理是一样的，如果你订机票时身份证件号码和登机时的不一样，是不允许登机的。”毛羽表示，患者实名制就医一方面方便和社区为患者建立的健康档案有效对接，也能够遏制号贩子。

　　■ 对话

　　“不点名挂号[GuaHao]不是剥夺病人选择权”

　　市卫生局副局长毛羽表示，病人选择医生的权利“移”到专业人员手里，转诊会更加准确、有效

　　记者：多年来，很多患者都习惯了点名挂号[GuaHao]，取消是出于什么考虑？

　　毛羽：上世纪90年代初，北京推行了点名挂号[GuaHao]，初衷是通过医生间的良性竞争，提高服务质量。

　　但医学发展迅速、学科细化，病人多是根据口口相传或凭感受选择医生，带有盲目性。病人就诊实际是选择医疗技术，不是说某种病只有某个专家[ZhuanJia]才能看。但我们要保证，让病人一定能看上相应专业的病。

　　记者：取消点名挂号[GuaHao]对患者有什么好处？

　　毛羽：点名挂号[GuaHao]看似给了病人权利，实际不能够让病人准确找到诊疗医生。取消点名挂号[GuaHao]后，病人选择医生的权利“移”到了专业人员手里，转诊会更加准确、有效。取消点名挂号[GuaHao]并不是剥夺病人选择医生的权利，而是更好地保护病人看病的权利，发挥医务人员的作用。

　　记者：如何保证医院[YiYuan]合理地为病人选择医生？

　　毛羽：我们会对医院[YiYuan]提出考核和绩效管理，比如对3次门诊确诊率、药品用量、合理施治等。

　　记者：对于一些病情明确的老病号或外地进京看病人员，这一举措是否会带来不便？

　　毛羽：任何相应科室的专家[ZhuanJia]都具有诊疗的基本知识。对于外地患者，检查项目是否齐备、判断疾病是否正确，也需要专家[ZhuanJia]初筛，看是否需要转到更高职称的专家[ZhuanJia]那里。

　　■ 追访

　　朝阳医院[YiYuan]将试点专家[ZhuanJia]团队门诊

　　朝阳医院[YiYuan]相关负责人表示，各大医院[YiYuan]点名挂号[GuaHao]的门诊模式，一方面令专家[ZhuanJia]号“一号难求”，另外原本紧缺的专家[ZhuanJia]资源也未能充分利用。

　　目前，该医院[YiYuan]已制定了新方案，即知名专家[ZhuanJia]团队门诊，6月起施行。两知名专家[ZhuanJia]“领衔”诊疗团队，团队成员配备若干主任医师、副主任医师等不同层级医生。

　　患者挂号[GuaHao]时首先挂专家[ZhuanJia]诊疗团队的普通门诊或专科门诊号，由诊疗团队中的医师初诊，再根据患者病情预约知名专家[ZhuanJia]，或根据患者特殊需求，预约知名专家[ZhuanJia]的特需门诊或疑难疾病会诊。复诊时，知名专家[ZhuanJia]直接为患者预约下次就诊的号。　

　　■ 其他新政

　　所有科室挂号[GuaHao]全部可预约

　　市属21家三级医院[YiYuan]将首先扩大预约挂号[GuaHao]范围，全部门诊号均纳入预约挂号[GuaHao]之列，各科室号源都将按照一定比例投放在预约挂号[GuaHao]中。未来两到三年内，北京预约挂号[GuaHao]比例拟提高到80%。

　　预约挂号[GuaHao]将细化至时段

　　市属大医院[YiYuan]还将推广分时段预约。目前，预约挂号[GuaHao]只能把时间段确定到上午或下午。今后，要求医院[YiYuan]在可操作范围内，尽量将预约挂号[GuaHao]细分出时段，比如细化到8时至10时、10时至12时。

　　号贩子“秒杀”将受制约

　　有市民担心，网上预约挂号[GuaHao]是否会遭到号贩子“秒杀”，恶意挂走大量号。

　　对此，市卫生局要求各医院[YiYuan]采取技术手段，对于爽约、恶意挂号[GuaHao]将采取技术手段制约。

　　本版采写/本报记者 温薷